Amazon Pharmacy e PBMs apontam incentivos desalinhados por trás dos preços altos de medicamentos

A notícia foi divulgada em 10 de agosto de 2026. Na edição do evento Bullseye promovido pela MedCity News, em Chicago, executivos do setor de saúde dos EUA apontaram práticas de farmacêuticas, PBMs e outros stakeholders como fatores que elevam os preços de medicamentos pagos pelos americanos. Entre eles, Tanvi Patel, gerente geral do Amazon Pharmacy, e o CEO de uma PBM concordaram que sistemas e incentivos desalinhados estão por trás do problema.

O que aconteceu

Durante o painel, Tanvi Patel afirmou que, no atual mercado farmacêutico, “a escolha se torna primordial e o formulário é anti-escolha”. Com isso, ela criticou a estrutura fechada de cobertura de medicamentos, na qual operadoras e PBMs definem listas restritas de fármacos cobertos. Para a executiva, esse modelo limita alternativas para o paciente e dificulta a comparação de preços, em vez de estimular a competição.

O CEO do PBM participante reforçou a mesma linha, ao dizer que os incentivos de farmacêuticas, intermediários e seguradoras muitas vezes não estão alinhados com o objetivo de reduzir custos. O resultado, segundo ele, é um sistema no qual as decisões são tomadas com base em acordos comerciais e rebates, e não necessariamente no melhor preço para o consumidor.

Contexto

Um PBM é um tipo de intermediário que administra planos de medicamentos para operadoras de saúde, processando prescrições, negociando descontos com fabricantes e definindo formulários de cobertura. Por estar no centro da cadeia, suas práticas têm sido alvo de crescente atenção nos EUA.

A discussão no Bullseye ocorre em meio a um movimento mais amplo de consumidores em busca de maior transparência nos gastos com saúde e ao escrutínio do Congresso americano sobre o papel dos intermediários. Esses fatores, de acordo com os executivos, têm produzido avanços pontuais em transparência e na ampliação de escolhas nos últimos anos.

Por que importa

Apesar de o contexto regulatório ser dos EUA, o debate tem eco potencial no Brasil. Modelos de farmácia digital e plataformas que prometem maior controle de preços, como o Amazon Pharmacy, podem servir de referência para estratégias B2B de saúde no país, especialmente em discussões sobre o papel de intermediários e sobre como criar incentivos que realmente reduzam o custo para o paciente.

A principal lição do painel é que, sem alinhamento entre os incentivos dos diferentes elos da cadeia, medidas de transparência podem não ser suficientes para mudar a trajetória de preços. Na visão de Patel, é preciso devolver a escolha ao paciente, tornando o sistema menos opaco e mais competitivo.